肥胖引起的高血壓在體重減輕后通常會有一定程度的下降。體重減輕有助于降低心臟負擔、改善血管彈性，從而可能使血壓逐漸恢復(fù)正常。但具體效果因人而異，需結(jié)合血壓水平、減重幅度及是否存在其他合并癥綜合評估。
減重后血壓下降的機制主要與代謝改善相關(guān)。脂肪組織減少可降低炎癥因子釋放，減輕血管內(nèi)皮功能損傷。內(nèi)臟脂肪減少能緩解胰島素抵抗，減少鈉潴留。體重下降還會降低交感神經(jīng)興奮性，減少血管收縮物質(zhì)的分泌。臨床觀察顯示，體重減輕5%-10%即可觀察到收縮壓下降5-20毫米汞柱。通過飲食控制與運動結(jié)合的方式減重，效果更為穩(wěn)定持久。
部分患者減重后血壓仍高于正常值，可能與血管重構(gòu)不可逆、腎臟損傷或原發(fā)性高血壓疊加有關(guān)。長期肥胖可能導(dǎo)致血管壁增厚、腎小球高壓等器質(zhì)性改變。合并睡眠呼吸暫停、腎上腺疾病等也會影響血壓恢復(fù)。這類情況需要繼續(xù)配合降壓藥物治療，并定期監(jiān)測血壓變化。
建議通過科學減重配合血壓管理，采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，增加全谷物和蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血壓，避免快速減重導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若血壓持續(xù)偏高應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行停用降壓藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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