B超可以輔助篩查宮頸癌,但確診需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)或病理活檢。宮頸癌篩查主要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的首選方法,通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查,能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌細(xì)胞。該方法操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),適用于大規(guī)模人群篩查。若結(jié)果異常需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)可識(shí)別高危型HPV感染,99%的宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)。檢測(cè)結(jié)果為陽性時(shí),即使細(xì)胞學(xué)檢查正常仍需密切隨訪。30歲以上女性推薦聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查提高篩查效率。
陰道鏡可在放大狀態(tài)下觀察宮頸血管和上皮形態(tài),對(duì)可疑病變部位進(jìn)行定位活檢。檢查前需避開月經(jīng)期,可能出現(xiàn)輕微出血。該檢查能明確病變范圍,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等方式,可能引起少量出血或感染。病理報(bào)告可明確癌癥分期和病理類型,指導(dǎo)治療方案選擇。
B超可觀察宮頸形態(tài)變化和周圍組織浸潤情況,MRI能更準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查主要用于分期評(píng)估,不能替代病理診斷。晚期患者可能需補(bǔ)充CT或PET-CT檢查。
建議25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期宮頸癌治愈率超過90%。篩查間隔應(yīng)根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素個(gè)體化調(diào)整,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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