甲狀腺結(jié)節(jié)分級一般采用TI-RADS分類系統(tǒng),主要依據(jù)超聲影像特征分為1-6級,級別越高惡性風險越大。
甲狀腺結(jié)節(jié)1級指正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)存在。2級為良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為囊性為主、邊緣光滑、無鈣化等特征,惡性概率低于2%。3級為可能良性結(jié)節(jié),存在實性成分但無高危特征,惡性概率2-5%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A級存在1-2項可疑特征如微鈣化或邊緣不規(guī)則,惡性概率5-10%;4B級有2-3項可疑特征,惡性概率10-45%;4C級具備4項以上惡性特征但未達到5級標準,惡性概率45-85%。5級結(jié)節(jié)具有典型惡性征象如縱橫比大于1、微鈣化、邊緣毛刺等,惡性概率超過85%。6級為經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應定期復查超聲監(jiān)測變化,避免過度焦慮但也不可忽視隨訪。日常注意保持均衡飲食,控制碘攝入量在每日150微克左右,減少高脂高糖食物。規(guī)律作息和適度運動有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,避免吸煙及接觸電離輻射。若結(jié)節(jié)分級達到4級及以上,建議及時到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,通過細針穿刺活檢明確性質(zhì)。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需在醫(yī)生指導下調(diào)整監(jiān)測頻率,哺乳期檢查需避開放射性核素掃描。
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