甲狀腺結(jié)節(jié)通常采用TI-RADS分級系統(tǒng),根據(jù)超聲特征分為1-6級,級別越高惡性風(fēng)險越大。
甲狀腺結(jié)節(jié)的分級主要依據(jù)超聲檢查中結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等特征。1級代表正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)。2級為良性結(jié)節(jié),呈囊性或海綿狀,惡性概率低于2%。3級可能為良性結(jié)節(jié),存在均勻高回聲或等回聲,邊緣光滑,惡性概率2-5%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A惡性概率5-10%,表現(xiàn)為低回聲伴部分不規(guī)則邊緣;4B惡性概率10-50%,可見微鈣化或分葉狀邊緣;4C惡性概率50-85%,具有至少兩種惡性特征如極低回聲、微鈣化。5級惡性概率超過85%,通常伴隨甲狀腺外侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6級為經(jīng)病理證實的惡性結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免過度焦慮。日常保持均衡飲食,限制高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。適當(dāng)運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但需避免頸部劇烈活動。若結(jié)節(jié)分級較高或伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科,由醫(yī)生評估是否需要穿刺活檢或手術(shù)治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
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