糖尿病足的前兆可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足前兆通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形等原因引起。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足惡化的核心措施。
2、改善血液循環(huán)
通過有氧運(yùn)動(dòng)和藥物改善下肢供血?？熳摺⒂斡镜冗\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物，合并血管狹窄時(shí)需介入科評(píng)估是否行球囊擴(kuò)張術(shù)。
3、局部護(hù)理
每日用溫水清洗足部后徹底擦干，尤其趾縫處。檢查有無皸裂、水皰時(shí)需避免使用銳器，修剪指甲應(yīng)平直且不過短。選擇透氣棉襪及足弓支撐鞋，禁用熱水袋或電熱毯暖腳。
4、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，合并感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。嚴(yán)禁自行使用碘酊等刺激性消毒劑。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞需血管旁路移植術(shù)，慢性潰瘍伴骨髓炎可能需清創(chuàng)聯(lián)合負(fù)壓引流。術(shù)前需優(yōu)化血糖至8-10mmol/L以下，術(shù)后密切監(jiān)測切口愈合情況。
糖尿病足前兆期應(yīng)建立每日足部檢查習(xí)慣，使用鏡子觀察足底，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)白、溫度異?；蚋杏X減退時(shí)立即就醫(yī)。避免赤足行走及長時(shí)間泡腳，冬季需預(yù)防凍傷。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，合并腎病者應(yīng)限制植物蛋白。每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，已有周圍神經(jīng)病變者建議定制減壓鞋墊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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