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股骨頭壞死塌陷的癥狀

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股骨頭壞死塌陷的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、下肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。股骨頭壞死塌陷通常由長(zhǎng)期使用激素、酗酒、外傷等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)積液、下肢不等長(zhǎng)等表現(xiàn)。

1、髖部疼痛

髖部疼痛是股骨頭壞死塌陷的早期表現(xiàn)，疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部，初期為間歇性鈍痛，活動(dòng)后加重。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，休息時(shí)也難以緩解。疼痛可能與骨內(nèi)壓增高、關(guān)節(jié)面塌陷有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)需減少負(fù)重活動(dòng)。

2、活動(dòng)受限

股骨頭壞死塌陷會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈曲、內(nèi)旋、外展等動(dòng)作困難。患者可能出現(xiàn)穿襪子、系鞋帶等日常動(dòng)作障礙。活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)面不平整、軟骨損傷有關(guān)。物理治療如髖關(guān)節(jié)牽引、超聲波治療可能有助于改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、跛行

跛行是股骨頭壞死塌陷的典型表現(xiàn)，患者為減輕患側(cè)負(fù)重會(huì)縮短患肢站立時(shí)間，形成保護(hù)性步態(tài)。隨著塌陷程度加重，可能出現(xiàn)下肢短縮性跛行。跛行與疼痛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。使用拐杖或助行器可減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，延緩病情進(jìn)展。

4、下肢肌肉萎縮

長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致患側(cè)大腿肌肉萎縮，特別是股四頭肌和臀肌群。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙?；颊呖赏ㄟ^非負(fù)重狀態(tài)下的小幅度肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌力，如仰臥位直腿抬高練習(xí)。

5、關(guān)節(jié)僵硬

晚期股骨頭壞死塌陷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，需要緩慢活動(dòng)后才能改善。僵硬與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)囊攣縮有關(guān)。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法可能緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)松解手術(shù)。

股骨頭壞死塌陷患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等，戒煙限酒。建議定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測(cè)病情變化，早期發(fā)現(xiàn)塌陷征兆時(shí)可考慮保髖手術(shù)治療。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診，根據(jù)塌陷程度選擇個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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