鹽酸利多卡因注射液是一種局部麻醉藥及抗心律失常藥,主要用于局部麻醉和急性室性心律失常的治療。
鹽酸利多卡因注射液通過(guò)可逆性地阻斷神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉離子通道,抑制神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo),從而在注射部位產(chǎn)生局部麻醉作用。它起效迅速,彌散范圍廣,適用于各種外科手術(shù)、穿刺操作以及皮膚黏膜表面的浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)阻滯麻醉和硬膜外麻醉。在用于局部麻醉時(shí),須嚴(yán)格控制劑量和注射速度,避免誤入血管。
作為Ib類抗心律失常藥物,鹽酸利多卡因注射液能抑制心臟浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞的鈉離子內(nèi)流,降低自律性,相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,用于治療急性室性心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。它尤其常用于心肌梗死早期或洋地黃中毒所致的急性室性心律失常,可快速穩(wěn)定心肌電活動(dòng)。
鹽酸利多卡因注射液也可用于黏膜表面的麻醉,例如在氣管插管、咽喉鏡或膀胱鏡檢查前,通過(guò)噴霧或涂抹方式作用于咽喉、尿道等部位黏膜,可有效減輕檢查或操作引起的不適和疼痛感。其表面麻醉作用強(qiáng),但黏膜吸收較快,需注意用量以防全身毒性反應(yīng)。
在某些慢性疼痛綜合征,如帶狀皰疹后神經(jīng)痛或復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征的診療中,鹽酸利多卡因注射液可通過(guò)局部神經(jīng)阻滯或靜脈輸注方式,暫時(shí)阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo),為患者提供顯著的鎮(zhèn)痛效果,并有助于診斷疼痛來(lái)源。這種應(yīng)用通常需要在疼痛專科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行。
在神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科,鹽酸利多卡因注射液有時(shí)作為診斷工具使用。例如,通過(guò)選擇性神經(jīng)阻滯,幫助鑒別疼痛是源于周圍神經(jīng)還是中樞神經(jīng)系統(tǒng),或者判斷特定神經(jīng)通路在疼痛產(chǎn)生中的作用,為后續(xù)制定精準(zhǔn)的治療方案提供重要依據(jù)。
使用鹽酸利多卡因注射液必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、年齡、肝腎功能狀況決定合適的劑量和給藥方式。患者切勿自行用藥,用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)有無(wú)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)如頭暈、嗜睡、耳鳴,或心血管系統(tǒng)反應(yīng)如心率減慢、血壓下降等不良反應(yīng)。對(duì)于有過(guò)敏史、嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯或休克的患者應(yīng)慎用或禁用。完成治療后,應(yīng)注意休息,遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)康復(fù),確保用藥安全有效。
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