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卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀

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卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀主要有突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐、下腹包塊、發(fā)熱、休克等。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)通常由腫瘤體積較大、體位突然改變等因素引起，可能伴隨腫瘤壞死、感染等并發(fā)癥。

1、突發(fā)下腹劇痛

卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是突發(fā)性下腹部劇烈疼痛，多為一側(cè)持續(xù)性絞痛，可能向腰背部或大腿放射。疼痛通常由蒂部血管和神經(jīng)受壓導(dǎo)致缺血引起，改變體位可能加重疼痛?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法直立，需蜷縮體位緩解。若未及時(shí)處理，疼痛可能隨缺血加重而持續(xù)加劇。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐。這是由于扭轉(zhuǎn)刺激腹膜神經(jīng)叢引發(fā)的自主神經(jīng)反射，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀嚴(yán)重程度與扭轉(zhuǎn)角度相關(guān)，扭轉(zhuǎn)超過(guò)360度時(shí)嘔吐更頻繁。部分患者可能誤診為急性胃腸炎，需結(jié)合其他癥狀鑒別。

3、下腹包塊

婦科檢查可觸及扭轉(zhuǎn)側(cè)附件區(qū)壓痛性包塊，包塊邊界因腹膜刺激可能模糊。包塊多為腫瘤本身或扭轉(zhuǎn)后增大的附件，質(zhì)地中等偏硬。超聲檢查可見卵巢腫瘤伴血流信號(hào)減弱或消失，盆腔積液等表現(xiàn)。包塊位置固定且壓痛明顯是重要診斷依據(jù)。

4、發(fā)熱

扭轉(zhuǎn)后期可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度。發(fā)熱提示腫瘤缺血壞死繼發(fā)感染，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需警惕膿腫形成或敗血癥。發(fā)熱程度與扭轉(zhuǎn)時(shí)間呈正相關(guān)，超過(guò)24小時(shí)未處理者發(fā)熱概率顯著增加。

5、休克

嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致大量腹腔內(nèi)出血或感染性休克時(shí)，可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。多見于蒂部血管破裂或腫瘤壞死繼發(fā)嚴(yán)重感染，屬于急危重癥。休克提示病情進(jìn)展至終末期，需立即手術(shù)干預(yù)并抗休克治療，延遲處理可能危及生命。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)或自行按壓腹部。確診后通常需急診手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)腫瘤，術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)卵巢情況。恢復(fù)期飲食宜清淡高蛋白，如雞蛋羹、魚肉等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或化療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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