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急性腰肌勞損是怎么得的

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急性腰肌勞損可能由肌肉拉傷、姿勢(shì)不良、突然負(fù)重、腰部受涼、腰椎退行性病變等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉在過度拉伸或劇烈收縮時(shí)可能發(fā)生纖維撕裂，常見于搬抬重物時(shí)發(fā)力不當(dāng)。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限，輕微腫脹可能伴隨皮下淤血。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。48小時(shí)后可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期保持彎腰駝背等錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。辦公室久坐人群易出現(xiàn)腰部酸脹鈍痛，疼痛可向臀部放射。建議每小時(shí)起身活動(dòng)并調(diào)整座椅高度，使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、突然負(fù)重

腰部在無準(zhǔn)備狀態(tài)下承受過大負(fù)荷時(shí)，豎脊肌可能出現(xiàn)防御性收縮導(dǎo)致?lián)p傷。常見于提重物時(shí)扭腰動(dòng)作，可聽見肌肉撕裂聲并伴隨劇痛。應(yīng)立即臥床休息避免二次損傷，嚴(yán)重者需佩戴腰圍固定，可口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，必要時(shí)進(jìn)行局部封閉治療。

4、腰部受涼

寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉血管收縮、血液循環(huán)障礙，誘發(fā)肌肉痙攣性疼痛。表現(xiàn)為廣泛性酸痛且受涼后加重，皮膚溫度降低。需加強(qiáng)腰部保暖并使用紅外線理療，可外用辣椒堿軟膏改善微循環(huán)，睡前用艾葉煎湯熱敷也有助于緩解癥狀。

5、腰椎退行性病變

腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能反射性引起腰肌保護(hù)性痙攣。中老年患者多見晨起僵硬感，活動(dòng)后減輕但久站加重。需通過腰椎MRI明確病因，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液消除神經(jīng)根水腫，配合腰椎牽引治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡手術(shù)。

急性期應(yīng)臥硬板床休息1-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。避免久坐久站及突然旋轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立并用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)，肥胖患者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢放射痛需及時(shí)就診排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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