腰疼通常建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科,也可能涉及風(fēng)濕免疫科、泌尿外科、婦科等科室。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石、盆腔炎等疾病有關(guān)。
骨科是腰疼最常見的就診科室,主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱疾病。這類疾病常伴隨下肢放射痛、麻木或活動(dòng)受限,可通過X光、CT或核磁共振確診。
慢性腰肌勞損、姿勢(shì)性腰痛適合掛康復(fù)醫(yī)學(xué)科。醫(yī)生會(huì)通過物理治療、運(yùn)動(dòng)療法改善肌肉失衡,常用設(shè)備包括沖擊波、紅外線和牽引床。
晨僵超過30分鐘且伴有外周關(guān)節(jié)腫痛時(shí),需排查強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕病。這類疾病需要抽血查HLA-B27基因和炎癥指標(biāo)。
突發(fā)單側(cè)腰痛伴血尿可能為腎結(jié)石,絞痛向會(huì)陰部放射是典型表現(xiàn)。B超和尿常規(guī)可快速篩查,必要時(shí)需做CT尿路造影。
女性下腰痛合并月經(jīng)異常或分泌物增多時(shí),要排除盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥。婦科檢查配合超聲能明確診斷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷,慢性疼痛可做小燕飛等腰背肌鍛煉。建議就醫(yī)前記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀,帶上既往檢查資料。若出現(xiàn)大小便失禁、高熱或外傷后劇烈疼痛,須立即急診處理。
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