早期白內(nèi)障可通過(guò)視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查等方式診斷。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、視物重影等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是診斷早期白內(nèi)障的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)患者裸眼視力和矯正視力。早期白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)近視力改善但遠(yuǎn)視力下降的現(xiàn)象，稱(chēng)為核性近視漂移。醫(yī)生會(huì)根據(jù)視力變化程度評(píng)估晶狀體混濁對(duì)視功能的影響，同時(shí)排除屈光不正等其他眼部疾病。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁的位置和程度。醫(yī)生通過(guò)調(diào)節(jié)光源角度和放大倍數(shù)，可清晰顯示皮質(zhì)性、核性或后囊下等不同類(lèi)型的白內(nèi)障特征。早期皮質(zhì)性白內(nèi)障可見(jiàn)楔形混濁，核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體核部顏色變黃或變褐，后囊下白內(nèi)障則在晶狀體后極部出現(xiàn)顆粒狀混濁。

3、眼底檢查

散瞳眼底檢查有助于評(píng)估白內(nèi)障對(duì)視網(wǎng)膜成像質(zhì)量的影響程度。使用間接檢眼鏡或眼底照相機(jī)觀察視盤(pán)形態(tài)、黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)及視網(wǎng)膜血管狀況。早期白內(nèi)障患者眼底結(jié)構(gòu)通常清晰可見(jiàn)，但隨著晶狀體混濁加重，可能出現(xiàn)眼底紅光反射減弱或細(xì)節(jié)辨識(shí)度下降的情況。

4、眼壓測(cè)量

非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可測(cè)量眼內(nèi)壓力，排除青光眼等并發(fā)癥。白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中可能因晶狀體膨脹導(dǎo)致前房變淺，引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。正常眼壓范圍為10-21mmHg，檢查時(shí)需配合保持睜眼狀態(tài)，避免擠壓眼瞼造成測(cè)量誤差。

5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查

角膜內(nèi)皮顯微鏡可定量分析角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和形態(tài)，為后續(xù)手術(shù)治療提供參考。健康角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度應(yīng)大于2000個(gè)/mm2，若檢查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)量顯著減少或形態(tài)異常，需警惕白內(nèi)障手術(shù)可能加重角膜失代償風(fēng)險(xiǎn)。該檢查無(wú)需接觸眼球，通過(guò)非侵入性成像即可完成評(píng)估。

建議定期進(jìn)行眼科體檢，40歲以上人群每年至少檢查一次視力狀況。日常需避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。控制血糖和血壓水平，減少吸煙等可能加速晶狀體老化的危險(xiǎn)因素。閱讀時(shí)保證充足照明，發(fā)現(xiàn)視物模糊、顏色辨識(shí)度下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。飲食中可適量增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，有助于延緩晶狀體蛋白變性。