破皮的傷口可通過清潔消毒、涂抹藥膏、覆蓋包扎、避免感染、促進(jìn)愈合等方式處理。破皮通常由摩擦、切割、擦傷、化學(xué)刺激、皮膚疾病等原因引起。
破皮后需立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除表面污物和細(xì)菌??墒褂玫夥芤夯蜥t(yī)用酒精對(duì)傷口及周圍皮膚進(jìn)行消毒,減少感染概率。避免使用雙氧水等刺激性液體,可能損傷新生組織。若傷口附著泥沙等異物,可用無菌鑷子輕柔清除。清潔后保持傷口干燥,無須用力擦拭。
淺表破皮可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。中成藥如京萬紅軟膏適用于小面積燙傷合并表皮破損。避免在滲出明顯的傷口直接使用油性藥膏,可能阻礙分泌物排出。過敏體質(zhì)者需先小范圍試用,出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)停用。
面積較大的破皮需用無菌紗布覆蓋,透氣醫(yī)用膠帶固定。關(guān)節(jié)部位可用彈性繃帶包扎,避免活動(dòng)時(shí)摩擦傷口。每日更換敷料時(shí)觀察有無膿液、紅腫等感染跡象。水膠體敷料適合滲出較多的傷口,能吸收滲液并維持濕潤環(huán)境。深度破皮或持續(xù)滲血需使用凡士林油紗保護(hù)創(chuàng)面。
破皮后48小時(shí)內(nèi)避免接觸污水、污物,洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。不可搔抓或撕脫痂皮,可能造成二次損傷。糖尿病患者或免疫力低下者出現(xiàn)傷口周圍發(fā)熱、跳痛需警惕感染。動(dòng)物抓咬導(dǎo)致的破皮須用肥皂水反復(fù)沖洗,并接種狂犬疫苗。
日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶有助于組織修復(fù),維生素C可促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒,尼古丁會(huì)減少傷口血供。深度破皮愈合后可能遺留色素沉著,可局部使用多磺酸粘多糖乳膏改善。瘢痕體質(zhì)者愈合早期可貼硅酮敷料預(yù)防增生。
破皮傷口護(hù)理期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。愈合期出現(xiàn)紅腫加劇、化膿、發(fā)熱或傷口超過兩周未愈,需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、血管病變等潛在疾病。日??纱捤梢挛餃p少摩擦,接觸化學(xué)物品時(shí)做好防護(hù)措施。
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