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兒童牛皮癬體格檢查

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兒童牛皮癬體格檢查通常包括皮膚視診、關節(jié)檢查、指甲評估等，需結(jié)合病史綜合判斷。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑，可能伴隨關節(jié)癥狀或指甲改變。

1、皮膚視診

重點觀察紅斑邊界是否清晰、鱗屑是否銀白色，好發(fā)于頭皮、肘膝伸側(cè)等部位。急性期皮損可能伴有滲出，靜止期鱗屑增厚。家長需注意兒童搔抓行為，避免繼發(fā)感染。若皮損面積超過體表百分之十或累及面部、會陰等特殊部位，建議及時就醫(yī)。

2、關節(jié)檢查

約三成患兒可能合并關節(jié)病變，需評估指間關節(jié)、膝關節(jié)是否腫脹壓痛。關節(jié)型牛皮癬可能表現(xiàn)為晨僵、活動受限，嚴重時導致關節(jié)畸形。家長發(fā)現(xiàn)兒童步態(tài)異常或拒絕活動肢體時，應警惕關節(jié)受累，需配合醫(yī)生完成X線或超聲檢查。

3、指甲評估

常見甲板點狀凹陷、甲剝離或甲下角化過度。指甲病變可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)，家長需定期觀察指甲變化。重度甲損害可能影響精細動作，可配合使用尿素軟膏緩解角化，但需在皮膚科醫(yī)生指導下進行。

4、全身癥狀篩查

需測量體溫排除感染誘因，檢查淺表淋巴結(jié)是否腫大。膿皰型牛皮癬可能伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，紅皮病型可能出現(xiàn)心動過速、低蛋白血癥。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡或持續(xù)高熱時須立即就醫(yī)。

5、生長發(fā)育監(jiān)測

長期患病可能影響身高體重增長，需記錄生長曲線。廣泛皮損可能導致蛋白丟失或營養(yǎng)吸收障礙，建議定期檢測血常規(guī)、肝腎功能。家長應保證患兒均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。

日常護理需使用溫和無刺激的兒童專用沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下。衣物選擇純棉材質(zhì)避免摩擦，冬季加強保濕可選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。避免暴曬、外傷等誘發(fā)因素，保證充足睡眠有助于病情控制。建議每3-6個月復診評估治療效果，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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