三周歲寶寶扁桃體發(fā)炎反復發(fā)燒可通過物理降溫、調整飲食、口服藥物、霧化治療、手術切除等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合藥物降溫。
選擇溫涼的流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及堅硬食物。每日少量多次飲水,總量不少于800毫升??蛇m量添加蜂蜜或梨汁緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。發(fā)熱可用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,咽痛明顯可配合開喉劍噴霧劑。所有藥物需嚴格按體重計算劑量。
對于伴有明顯咽喉水腫的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,每日2次。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸溫水擦拭口腔。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,可考慮扁桃體切除術。目前多采用低溫等離子刀切除,術后需流質飲食2周。術前需完善凝血功能及心電圖檢查。
日常需保持室內濕度50%-60%,避免接觸二手煙及粉塵等刺激物。加強手衛(wèi)生教育,流感季節(jié)避免去人群密集場所。建議定期進行戶外活動增強體質,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。觀察寶寶有無打鼾、呼吸暫停等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時耳鼻喉科就診?;疾∑陂g家長應記錄體溫變化及用藥時間,復診時向醫(yī)生詳細說明病程。
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