寶寶扁桃體發(fā)炎引起反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、口服藥物、霧化治療、扁桃體切除術(shù)等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激或堅(jiān)硬食物加重咽喉不適。適當(dāng)增加溫涼飲品如菊花茶、梨汁緩解咽痛,每日飲水量不少于1000毫升。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍(lán)芩口服液等中成藥。發(fā)熱時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,使用抗生素需完成全程治療?/p>
對于伴有明顯咽喉水腫的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,每日1-2次緩解局部炎癥。霧化前后1小時(shí)避免進(jìn)食,操作時(shí)保持寶寶坐位,霧化后需漱口清潔。嚴(yán)重氣道痙攣時(shí)可加用硫酸特布他林霧化液。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥時(shí),需考慮手術(shù)切除。術(shù)前需完善凝血功能及感染指標(biāo)檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)冷流食,避免劇烈咳嗽。該手術(shù)可能與鏈球菌感染后腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等免疫性疾病有關(guān),需綜合評估手術(shù)指征。
家長需每日監(jiān)測寶寶體溫變化,觀察有無嗜睡、拒食、呼吸急促等異常?;謴?fù)期保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,保證充足睡眠。若發(fā)熱持續(xù)3天未退或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。平時(shí)可通過補(bǔ)充維生素C、適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染概率。
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