酮康唑軟膏主要用于治療由真菌感染引起的皮膚疾病,具有抗真菌、抗炎和抑制皮脂分泌的作用。常見適應(yīng)證包括體癬、股癬、手足癬、花斑癬等淺表真菌感染,以及脂溢性皮炎等伴有真菌感染的炎癥性皮膚病。
酮康唑軟膏通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成,破壞真菌細(xì)胞膜完整性,對皮膚癬菌、酵母菌等常見致病真菌具有殺滅作用。臨床常用于治療紅色毛癬菌引起的足癬,須癬毛癬菌導(dǎo)致的體癬,以及馬拉色菌誘發(fā)的花斑癬。
該藥物能降低炎癥介質(zhì)釋放,減輕真菌感染伴隨的紅腫、瘙癢癥狀。對于脂溢性皮炎合并馬拉色菌過度增殖的情況,可緩解頭皮屑增多、皮膚潮紅等表現(xiàn),但需配合抗炎藥物使用。
酮康唑可調(diào)節(jié)皮脂腺活性,減少油脂分泌,改善脂溢性皮炎患者的油膩性鱗屑。對于面部、胸背部等皮脂溢出部位的真菌感染,兼具治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用。
部分細(xì)菌真菌混合感染的皮膚病,如念珠菌性間擦疹合并細(xì)菌感染時,酮康唑軟膏可與抗菌藥物聯(lián)用。但需注意避免與特比萘芬等丙烯胺類藥物同時使用,可能降低療效。
作為局部外用制劑,全身吸收量少,不良反應(yīng)多為局部刺激或灼熱感。妊娠期慎用,哺乳期避免涂抹于乳房區(qū)域。用藥期間需避開眼周黏膜,兒童使用應(yīng)遵醫(yī)囑控制療程。
使用酮康唑軟膏前應(yīng)清潔患處并保持干燥,涂抹后輕柔按摩促進(jìn)吸收。治療期間避免穿戴不透氣衣物,注意個人用品消毒。真菌感染易復(fù)發(fā),癥狀消失后建議繼續(xù)用藥1-2周。若出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著等異常反應(yīng)需及時停藥就醫(yī)。日常需加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,減少濕熱環(huán)境停留時間,選擇棉質(zhì)透氣衣物有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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