支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等原因引起，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀。支氣管哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制。

1、遺傳因素

支氣管哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘時子女發(fā)病概率增高。這類患者可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌易收縮。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查，避免吸煙等危險因素。典型癥狀為夜間加重的喘息，可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物控制。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可刺激氣道黏膜，引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放。患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)眼癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀，繼而發(fā)生支氣管痙攣。建議進(jìn)行過敏原檢測，使用防螨床品，必要時遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮，使神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致氣道敏感性增加。此類哮喘多先有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，之后出現(xiàn)喘息加重。急性期需抗感染治療，可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物緩解癥狀。

4、空氣污染

二氧化硫、PM2.5等污染物可激活氣道 Toll 樣受體，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥級聯(lián)。此類患者多在霧霾天癥狀加重，表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸悶。建議污染天氣減少外出，使用空氣凈化器，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、復(fù)方甘草合劑等藥物。

5、藥物刺激

阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過影響花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘。這類藥物性哮喘常在用藥后1小時內(nèi)發(fā)作，可能伴有蕁麻疹。需立即停用致敏藥物，緊急情況下可使用腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、異丙腎上腺素氣霧劑等搶救。

支氣管哮喘患者需長期規(guī)范用藥，隨身攜帶急救藥物。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。飲食宜清淡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。選擇游泳、太極等溫和運動，運動前做好熱身。記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化，每3-6個月復(fù)查肺功能。出現(xiàn)夜間憋醒、用藥效果下降等預(yù)警癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。