宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、陰道排液、疼痛及泌尿系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,建議定期篩查并接種HPV疫苗預(yù)防。
性交后或婦科檢查后陰道流血是宮頸癌的典型早期表現(xiàn),出血量通常較少,可能呈現(xiàn)粉紅色或暗紅色。這種出血源于腫瘤組織脆弱易破損,宮頸表面血管受摩擦后破裂所致?;颊呖赡苷`認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)或?qū)m頸炎,需通過宮頸TCT和HPV檢測鑒別。
非月經(jīng)期出現(xiàn)點滴出血或大量流血,絕經(jīng)后再次陰道出血均需警惕。癌組織侵犯宮頸血管會導(dǎo)致自發(fā)性出血,血液可能混有壞死組織,伴有異味。晚期可能出現(xiàn)大出血導(dǎo)致貧血,需緊急止血處理。
白色或血性稀薄分泌物增多是常見癥狀,晚期因腫瘤壞死合并感染可出現(xiàn)米湯樣惡臭排液。分泌物可能刺激外陰引起瘙癢,部分患者會誤認(rèn)為陰道炎自行用藥,延誤診治時機(jī)。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹隱痛、腰骶部酸痛,晚期疼痛向大腿放射。若累及輸尿管導(dǎo)致腎積水可能出現(xiàn)側(cè)腹痛,侵犯膀胱直腸會產(chǎn)生里急后重感或排便疼痛。
腫瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急,侵犯膀胱黏膜會導(dǎo)致血尿。晚期形成膀胱陰道瘺時,尿液可能經(jīng)陰道漏出。輸尿管受壓會引起腎積水,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎功能衰竭。
建議21歲以上或有性生活史的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低HPV感染風(fēng)險。出現(xiàn)異常陰道流血或排液時應(yīng)及時就診,避免長期使用護(hù)墊造成局部潮濕環(huán)境。日常注意會陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充β-胡蘿卜素、維生素C等抗氧化營養(yǎng)素,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防疾病發(fā)生。
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