咬東西牙痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí)，咬合壓力會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫刺痛，齲洞內(nèi)可見褐色軟化牙本質(zhì)。需盡快清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填，避免發(fā)展為牙髓炎。
2、牙隱裂
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋，咬硬物時(shí)裂紋受力擴(kuò)張會(huì)刺激牙本質(zhì)小管。常見于磨牙，表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛，裂紋處可能探診敏感。輕度隱裂可通過(guò)調(diào)磨咬合面或全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療后行樁核冠修復(fù)。
3、牙周炎
牙周組織慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒支持力下降。咬合時(shí)患牙會(huì)出現(xiàn)鈍痛或浮動(dòng)感，伴隨牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
4、牙髓炎
齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。急性期需開髓引流，后期行根管治療清除壞死牙髓，常用根管充填材料如牙膠尖配合氧化鋅丁香油糊劑。
5、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織，咬合時(shí)出現(xiàn)明顯叩痛，可能伴牙齦膿包。需拍攝X線片確認(rèn)病變范圍，急性期口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染，慢性病變需根管治療或根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，避免用患牙咬硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題，出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。吸煙者需戒煙以改善牙周血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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