小孩多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動過度和沖動行為,醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動障礙。
患兒難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界刺激分心。寫作業(yè)時頻繁走神,常丟三落四忘記帶學(xué)習(xí)用品,對話時表現(xiàn)出心不在焉。這些表現(xiàn)與大腦前額葉皮層功能發(fā)育異常有關(guān),可通過行為訓(xùn)練改善。
在需要安靜的場合無法控制身體活動,表現(xiàn)為不停擺動手腳、離開座位奔跑。上課時扭動身體發(fā)出聲響,就餐時頻繁起身走動。這種過度活動與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)相關(guān),結(jié)構(gòu)化環(huán)境安排有助于癥狀緩解。
表現(xiàn)為不假思索地打斷他人談話,排隊時推搡同伴,常因小事與他人發(fā)生沖突。這種抑制控制能力缺陷與大腦紋狀體功能異常有關(guān),可通過認知行為干預(yù)訓(xùn)練自我控制能力。
由于注意力分散導(dǎo)致知識獲取碎片化,作業(yè)完成質(zhì)量差,考試成績波動大。部分患兒伴有閱讀障礙或書寫障礙,需要個性化教育方案配合藥物治療。
易因挫折大發(fā)脾氣,情緒轉(zhuǎn)換劇烈,可能伴有對立違抗行為。這與杏仁核過度敏感有關(guān),家長需保持情緒穩(wěn)定,采用正向強化方式引導(dǎo)。
建議家長建立規(guī)律作息表,將復(fù)雜任務(wù)拆解為小步驟完成,采用代幣制強化正面行為。保證每日充足睡眠和戶外活動,限制電子屏幕時間。若癥狀影響學(xué)習(xí)和社交,應(yīng)及時到兒童精神科就診評估,醫(yī)生可能會開具哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物配合行為治療。
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