腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、骨通貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、外傷或長期勞損有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,膏藥可通過局部抗炎鎮(zhèn)痛輔助改善不適。
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥,適用于腰椎間盤突出引起的輕中度疼痛。其成分氟比洛芬能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。使用時(shí)需避開破損皮膚,可能出現(xiàn)局部瘙癢或紅斑等不良反應(yīng)。合并胃腸疾病者慎用。
消痛貼膏為中成藥,含川烏、草烏等成分,具有活血化瘀、消腫止痛作用。對(duì)寒濕型腰椎間盤突出導(dǎo)致的冷痛、僵硬效果較好。部分患者貼敷后可能出現(xiàn)皮膚灼熱感,建議首次使用前小面積試用。孕婦及皮膚過敏者禁用。
通絡(luò)祛痛膏含辣椒素、薄荷腦等,通過刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張改善血液循環(huán),緩解腰椎間盤突出引發(fā)的肌肉痙攣。使用時(shí)可能產(chǎn)生短暫灼燒感,避免接觸眼睛及黏膜。急性期紅腫熱痛患者不宜使用。
骨通貼膏主要成分為丁公藤、麻黃等,適用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出。其透皮吸收機(jī)制可促進(jìn)局部代謝廢物清除,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。貼敷時(shí)間不宜超過8小時(shí),糖尿病患者需警惕皮膚反應(yīng)。
洛索洛芬鈉貼劑為新型NSAIDs貼劑,對(duì)腰椎間盤突出急性期炎癥性疼痛效果顯著。其緩釋技術(shù)可維持12小時(shí)藥效,但需避免與其他NSAIDs藥物聯(lián)用。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??赏ㄟ^五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。急性期應(yīng)臥床休息1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。膏藥使用期間如出現(xiàn)皮膚潰爛或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)停用并咨詢??漆t(yī)生。
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