硬不起通常是指勃起功能障礙,可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖飲食。
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需進(jìn)行心理干預(yù)。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大可能造成心理性勃起障礙??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),減輕心理負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物改善勃起功能。西地那非片能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛,促進(jìn)血流灌注。他達(dá)拉非片作用時(shí)間較長(zhǎng),適合規(guī)律性生活者。伐地那非片起效較快,需在性活動(dòng)前按需服用。使用前需排除嚴(yán)重心血管疾病禁忌證,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
負(fù)壓吸引裝置通過(guò)真空負(fù)壓促使陰莖充血勃起,適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,改善局部微循環(huán)。這些物理療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免操作不當(dāng)造成組織損傷。
對(duì)于嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者可考慮陰莖假體植入術(shù)??膳蛎浭郊袤w通過(guò)泵裝置控制勃起狀態(tài),術(shù)后滿意度較高。半硬性假體手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但可能影響外觀自然度。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、南瓜籽等食物??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科,完善性激素、陰莖血流等檢查明確病因。避免自行服用壯陽(yáng)保健品,防止藥物不良反應(yīng)。
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