尿酸高痛風(fēng)的癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、活動受限、腎臟損害、全身不適等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛劇烈如刀割,可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高。發(fā)作前可能有飲酒、高嘌呤飲食等誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石,為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié),常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍。痛風(fēng)石可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙??刂蒲蛩崴接兄跍p少痛風(fēng)石形成,必要時需手術(shù)清除。
關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,影響日常行走、抓握等功能。急性期需臥床休息,慢性期可進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物有助于改善癥狀。
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病,表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多等。需通過尿液檢查、腎功能評估明確診斷。堿化尿液、控制血尿酸水平是主要防治措施。
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀,尤其在急性發(fā)作期。保持充足水分?jǐn)z入、低嘌呤飲食有助于癥狀緩解。急性期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,建議每日飲水2000-3000毫升,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入,避免飲酒。適度運動控制體重,但急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能,遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿等癥狀時需及時就醫(yī)。
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