痛風通常是由于尿酸高引起的。尿酸是嘌呤代謝的最終產物,當體內尿酸生成過多或排泄減少時,血液中尿酸水平升高,形成高尿酸血癥。長期高尿酸狀態(tài)可能導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)、軟組織等部位,引發(fā)急性關節(jié)炎、痛風石、關節(jié)畸形等病變。高尿酸血癥是痛風發(fā)病的重要基礎,但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風。
痛風的發(fā)生與尿酸代謝失衡密切相關。人體內的尿酸主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。正常情況下,尿酸經腎臟和腸道排出,維持動態(tài)平衡。當尿酸生成量增加,如攝入過多高嘌呤食物、體內細胞大量分解,或尿酸排泄障礙,如腎功能不全、某些藥物影響,都可能導致血尿酸水平升高。持續(xù)的高尿酸狀態(tài)使尿酸鹽飽和度超過溶解限度,形成針狀結晶,沉積在關節(jié)滑膜、軟骨、骨骼及周圍軟組織,激活局部免疫反應,引起中性粒細胞浸潤、炎癥因子釋放,導致關節(jié)紅、腫、熱、痛等急性痛風發(fā)作。遺傳因素如某些酶基因突變也可影響尿酸代謝,增加痛風風險。
痛風患者應注意調整生活方式,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,避免飲酒尤其是啤酒,多飲水促進尿酸排泄。保持適度體重,規(guī)律運動,避免關節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,急性發(fā)作時可用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥緩解癥狀。若出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀應及時就醫(yī),進行血尿酸、關節(jié)超聲等檢查,明確診斷并接受規(guī)范治療,以預防并發(fā)癥發(fā)生。
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