右睪丸出現(xiàn)小肉球連著的情況不一定是睪丸癌,可能是精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液等疾病引起。睪丸癌通常表現(xiàn)為無痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,觸診時(shí)可呈現(xiàn)條索狀或蚯蚓狀結(jié)構(gòu),可能伴隨陰囊墜脹感,久站或勞累后癥狀加重。該病與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),可通過陰囊超聲確診,輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪囊腫是附睪部位常見的良性囊性病變,觸診為光滑圓形包塊,質(zhì)地柔軟有彈性,多因附睪管阻塞導(dǎo)致液體潴留形成。囊腫直徑小于1厘米且無癥狀時(shí)可觀察隨訪,較大囊腫引起不適或影響生育功能時(shí),可考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)避免陰囊部位外傷和感染。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)液體積聚形成的囊性腫物,透光試驗(yàn)陽性,可能因炎癥、外傷或先天因素導(dǎo)致鞘膜分泌吸收失衡。急性感染性積液需抗炎治療,慢性大量積液影響活動時(shí)可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)?;颊咝枳⒁獗3謺幥鍧嵏稍?,避免劇烈運(yùn)動造成陰囊撞擊。
睪丸惡性腫瘤多發(fā)生于15-35歲青年男性,典型表現(xiàn)為睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)無痛性硬結(jié),可能伴隨睪丸沉重感或形狀改變。危險(xiǎn)因素包括隱睪病史、家族遺傳及Klinefelter綜合征等。確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查,治療以根治性睪丸切除術(shù)為基礎(chǔ),結(jié)合放化療等綜合手段。
發(fā)現(xiàn)陰囊異常包塊時(shí)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。就診前24小時(shí)避免性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢,在洗澡時(shí)用拇指和食指輕輕滾動睪丸檢查表面是否光滑。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛,須立即至泌尿外科就診,通過陰囊超聲、核磁共振等檢查明確性質(zhì)。飲食上可增加西紅柿、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制煙酒攝入以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
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