碳中毒頭疼可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解。碳中毒通常由吸入過(guò)量一氧化碳導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降引起,伴隨頭暈、惡心、意識(shí)模糊等癥狀。
立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處是首要措施。關(guān)閉煤氣閥門或熄滅炭火源,打開門窗通風(fēng)換氣。避免繼續(xù)吸入一氧化碳加重中毒癥狀,同時(shí)防止二次事故。若患者意識(shí)不清,需由他人協(xié)助轉(zhuǎn)移并保持側(cè)臥位。
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣,氧濃度需達(dá)到60%以上。吸氧能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,恢復(fù)組織供氧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用儲(chǔ)氧面罩或呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)重者需持續(xù)吸氧6-12小時(shí)。
遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,或注射用依達(dá)拉奉減輕氧化應(yīng)激損傷。出現(xiàn)腦水腫時(shí)可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。禁用鎮(zhèn)靜類藥物以免抑制呼吸中樞。
適用于中重度中毒患者,在2-3個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧。高壓氧艙治療能迅速清除血液中一氧化碳,縮短半衰期至20-30分鐘。需在中毒后4-6小時(shí)內(nèi)開始治療,每日1次,療程3-5天。
監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度,維持水電解質(zhì)平衡。頭疼劇烈可臨時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊,但需排除顱內(nèi)病變?;杳曰颊咝桀A(yù)防墜積性肺炎和壓瘡,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
碳中毒恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和心電圖,警惕遲發(fā)性腦病。家中使用燃?xì)庠O(shè)備時(shí)須安裝一氧化碳報(bào)警器,沐浴時(shí)保持通風(fēng)。出現(xiàn)反復(fù)頭痛或記憶力減退應(yīng)及時(shí)神經(jīng)科就診。
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