鼻咽部腺樣體肥大并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物等保守治療緩解癥狀。是否需要手術(shù)主要取決于腺樣體肥大程度、癥狀嚴(yán)重性及對生活質(zhì)量的影響。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
對于輕度腺樣體肥大且癥狀不明顯的患者,通常建議優(yōu)先嘗試保守治療。醫(yī)生可能會開具鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕局部炎癥,配合抗組胺藥物如氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。同時可通過生理鹽水鼻腔沖洗保持呼吸道通暢,減少分泌物堆積。日常生活中需注意預(yù)防感冒,避免接觸過敏原,保證充足睡眠以增強免疫力。多數(shù)兒童患者在青春期前后隨著腺樣體自然萎縮,癥狀會逐漸改善。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀如長期睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎發(fā)作、頜面部發(fā)育異?;虮J刂委煙o效時,則需考慮手術(shù)切除。腺樣體切除術(shù)是耳鼻喉科常規(guī)手術(shù),通常在全麻下進行,手術(shù)時間較短且安全性較高。術(shù)后需注意觀察有無出血情況,保持口腔清潔,短期內(nèi)避免劇烈運動。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫咽痛、鼻音加重等現(xiàn)象,一般1-2周內(nèi)逐漸緩解。
建議家長定期帶孩子到耳鼻喉科復(fù)查,通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查評估腺樣體變化。日常生活中應(yīng)培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。均衡飲食中可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于增強呼吸道黏膜抵抗力。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、聽力下降或睡眠質(zhì)量明顯惡化,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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