腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起腿疼、腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),可能伴隨下肢放射痛、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕突出物對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善麻木癥狀,地奧司明片通過增強(qiáng)靜脈張力減輕神經(jīng)根水腫。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,神經(jīng)營養(yǎng)藥物需長期規(guī)律服用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,可調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按揉法等松解腰背部肌肉,但需避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每日1次連續(xù)2周。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除突出組織,適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。腰椎融合術(shù)采用椎弓根螺釘固定重建穩(wěn)定性,適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,但避免仰臥起坐等屈曲動作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力持續(xù)下降需立即就醫(yī)。
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