過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、塵螨過敏、花粉過敏、寵物皮屑過敏等原因引起。過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。
過敏性鼻炎具有家族聚集性,父母一方或雙方患有過敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率較高。這類患者通常存在免疫系統(tǒng)異常,對常見過敏原反應(yīng)過度。治療以回避過敏原為主,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
空氣污染、冷空氣、煙霧等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)鼻黏膜高反應(yīng)性。這類非特異性刺激導(dǎo)致的癥狀多為一過性,改善室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等防護(hù)措施可有效預(yù)防。急性發(fā)作時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
塵螨及其排泄物是室內(nèi)主要過敏原,多見于床褥、地毯等潮濕環(huán)境?;颊呓佑|后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏,可伴隨眼部瘙癢。除使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物外,建議每周用60℃以上熱水清洗床上用品。
樹木、雜草等植物花粉在春秋季大量飄散,經(jīng)鼻腔吸入后引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。典型癥狀包括季節(jié)性發(fā)作的鼻眼刺激癥狀,嚴(yán)重者可誘發(fā)哮喘。外出時(shí)可佩戴防花粉口罩,室內(nèi)建議安裝空氣凈化器。
貓狗等動(dòng)物的皮屑、唾液蛋白可成為強(qiáng)致敏原,敏感者接觸后可能出現(xiàn)迅速加重的鼻塞和結(jié)膜充血。血清特異性IgE檢測可明確診斷,最根本的預(yù)防措施是避免飼養(yǎng)寵物,癥狀發(fā)作時(shí)可用布地奈德鼻噴霧劑緩解。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥,定期暴曬寢具,避免接觸已知過敏原。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的新鮮蔬果,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨喘息、耳悶等表現(xiàn)時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗等物理療法,但需注意規(guī)范操作避免中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
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