胃炎和食管炎的癥狀表現(xiàn)主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退以及胸骨后疼痛。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起,食管炎多與胃酸反流、食管黏膜損傷有關(guān)。
胃炎患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或鈍痛,疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性,進(jìn)食后可能加重。食管炎引起的疼痛多位于胸骨后,可放射至背部。這兩種疼痛均與黏膜炎癥刺激有關(guān),建議避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
反酸是指胃內(nèi)容物反流至咽喉部的感覺(jué),燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。食管炎患者癥狀更明顯,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。這與食管下括約肌功能障礙有關(guān),建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物。
胃炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)含膽汁。食管炎患者嘔吐較少見(jiàn),但可能出現(xiàn)反流性嘔吐。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,建議少量多次飲用溫水,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐,同時(shí)需排查是否存在幽門梗阻等并發(fā)癥。
炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,患者可能出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹等消化不良癥狀。長(zhǎng)期食欲減退可能引起營(yíng)養(yǎng)不良,建議選擇易消化的食物如粥類、面條,分5-6次少量進(jìn)食,可配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。
食管炎典型癥狀為胸骨后刺痛或灼痛,吞咽時(shí)可能加重,需與心絞痛鑒別。嚴(yán)重食管炎可能出現(xiàn)吞咽困難,建議避免過(guò)熱過(guò)硬食物,完善胃鏡檢查明確黏膜損傷程度,可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
胃炎和食管炎患者需注意規(guī)律飲食,避免過(guò)飽、過(guò)快進(jìn)食,戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議選擇低脂、低纖維飲食,烹調(diào)以蒸煮為主。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查。平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng),幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即平臥。
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