脂溢性皮炎可遵醫(yī)囑使用側(cè)柏葉、苦參、黃柏、白鮮皮、地膚子等中藥煎水洗頭。脂溢性皮炎可能與遺傳、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染等因素有關(guān),常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢。中藥外洗需結(jié)合個體體質(zhì)調(diào)整配伍,癥狀加重時應及時就醫(yī)。
側(cè)柏葉具有涼血止血、祛風解毒的功效,其含有的黃酮類成分有助于抑制皮脂過度分泌。適用于頭皮紅斑明顯伴灼熱感的患者,可配伍桑白皮增強清熱效果。煎煮時取干燥側(cè)柏葉30克加水煮沸后濾渣,待水溫適宜后沖洗頭皮。使用期間避免接觸眼睛,過敏體質(zhì)者慎用。
苦參所含苦參堿能抗馬拉色菌感染,減輕頭皮瘙癢和脫屑。對于滲出性皮損合并細菌感染者,常與百部、蛇床子同煎。取苦參20克冷水浸泡30分鐘后煎煮,洗頭時輕輕按摩頭皮3分鐘再沖洗。孕婦及脾胃虛寒者不宜長期使用,可能引起輕度皮膚干燥需配合保濕。
黃柏清熱燥濕的功效可改善頭皮油膩和毛囊炎,其小檗堿成分對金黃色葡萄球菌有抑制作用。適合濕熱型體質(zhì)患者,建議與蒲公英、野菊花協(xié)同使用。將黃柏15克粉碎后布包煎煮,藥液放涼至室溫再使用。使用后若出現(xiàn)頭皮緊繃感應減少頻次,每周2-3次為宜。
白鮮皮能祛風止癢,對神經(jīng)性皮炎合并脂溢性皮炎效果較好。其所含白鮮堿可降低組胺釋放,緩解夜間加重的瘙癢癥狀。使用時取白鮮皮25克配合防風10克同煎,藥液洗發(fā)后無須清水沖洗。陰虛血燥者可能出現(xiàn)頭皮刺痛,應立即停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整方劑。
地膚子可利濕解毒,針對頭皮厚痂型皮損能軟化角質(zhì)層。含有的三萜皂苷成分有助于促進表皮代謝,常與土茯苓配伍增強滲透性。地膚子30克需搗碎后煎煮,洗發(fā)時配合木梳輕刮痂皮。使用初期可能出現(xiàn)短暫脫屑增多,屬正常藥物起效反應。
中藥洗頭建議隔日使用,水溫控制在37℃以下避免刺激頭皮。治療期間需保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食,減少燙染發(fā)等化學刺激。若連續(xù)使用2周未見改善,或出現(xiàn)紅腫滲液等加重表現(xiàn),應及時至皮膚科進行真菌鏡檢和西醫(yī)聯(lián)合治療。日常可選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水作為輔助護理。
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