早晨起床時(shí)頭暈可能由低血壓、耳石癥、貧血、睡眠呼吸暫停綜合征、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、改善睡眠環(huán)境、頸椎牽引等方式緩解。
體位性低血壓是晨起頭暈的常見原因,快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦0檠矍鞍l(fā)黑,平臥后緩解。建議起床前先活動(dòng)四肢,緩慢改變體位,避免突然起身。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用鹽酸米多君片提升血壓。
良性陣發(fā)性位置性眩暈因耳石器脫落刺激半規(guī)管引發(fā),特定頭位變化時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。典型表現(xiàn)為翻身或仰頭時(shí)天旋地轉(zhuǎn)伴惡心,持續(xù)不超過1分鐘??赏ㄟ^Epley耳石復(fù)位手法治療,必要時(shí)使用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
缺鐵性貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,晨起時(shí)易出現(xiàn)頭暈乏力。伴隨面色蒼白、心悸等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn)血紅蛋白水平,補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
夜間反復(fù)呼吸暫停造成低氧血癥,晨起頭痛頭暈是典型表現(xiàn)。多伴有白天嗜睡、打鼾史。建議側(cè)臥睡眠,減輕體重,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療??膳浜弦阴_虬菲瑴p少呼吸暫停發(fā)作。
椎動(dòng)脈型頸椎病可能因晨起時(shí)頸部姿勢(shì)不當(dāng)壓迫血管,引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足。常伴頸部僵硬、手臂麻木。需避免高枕睡眠,進(jìn)行頸椎牽引治療,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。晨起后先臥床活動(dòng)四肢關(guān)節(jié),緩慢坐起并在床邊靜坐1分鐘再站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清等癥狀,需及時(shí)排查腦血管病變。
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