慢性結(jié)膜炎可通過局部用藥、物理治療、改善生活習慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性結(jié)膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、環(huán)境刺激、干眼癥等因素引起。
細菌性慢性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素類眼藥水。病毒性慢性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性慢性結(jié)膜炎需配合使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。用藥前需清潔雙手避免二次感染,滴藥時瓶口不可接觸眼球。若合并干眼癥狀可聯(lián)合使用玻璃酸鈉滴眼液。
每日用40℃左右無菌生理鹽水浸濕棉片濕敷眼瞼5-10分鐘,有助于溶解瞼緣分泌物。頑固性瞼板腺功能障礙者可進行專業(yè)瞼板腺按摩,每周2-3次。冷敷可緩解過敏性結(jié)膜炎的瘙癢癥狀,每次冷敷時間不超過15分鐘。物理治療需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行操作導致角膜損傷。
減少每日電子屏幕使用時間至4小時以下,每用眼30分鐘遠眺休息。佩戴防藍光眼鏡可減輕屏幕輻射刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免空調(diào)直吹面部。游泳時佩戴密封泳鏡防止池水刺激。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
肝經(jīng)風熱證可選用桑葉菊花決明子代茶飲,陰虛火旺者適合服用杞菊地黃丸。局部可用金銀花煎湯熏洗,每日2次。耳尖放血療法對急性發(fā)作期癥狀緩解有幫助。針灸取攢竹、太陽、風池等穴位,每周治療3次。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱類藥物損傷脾胃。
合并嚴重倒睫或瞼內(nèi)翻者需行瞼緣矯正術(shù)。頑固性濾泡增生可考慮結(jié)膜病灶切除術(shù)。淚小點栓塞術(shù)適用于蒸發(fā)過強型干眼伴發(fā)的結(jié)膜炎。手術(shù)適應證需經(jīng)專業(yè)評估,術(shù)后需使用抗生素眼膏預防感染。多數(shù)慢性結(jié)膜炎通過規(guī)范保守治療可控制,僅少數(shù)病例需手術(shù)干預。
慢性結(jié)膜炎患者應保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外線太陽鏡,避免強光刺激。注意用眼衛(wèi)生,勿用手揉搓眼睛。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀時,應及時到眼科進行裂隙燈檢查。長期使用電子設備者建議每半年進行一次專業(yè)眼表分析。
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