骨折后陰天疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和功能鍛煉等方式緩解。疼痛可能與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感化、瘢痕粘連及氣象因素刺激有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋外敷患處10-15分鐘,每日2-3次。熱刺激能擴(kuò)張血管改善局部微循環(huán),促進(jìn)炎性介質(zhì)代謝,緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性腫脹期禁用。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥,或口服塞來昔布膠囊、依托考昔片等COX-2抑制劑。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,需警惕胃腸道反應(yīng)及成癮性。
采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每次10分鐘,每周3次?;蚴褂媒?jīng)皮神經(jīng)電刺激儀,通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),緩解瘢痕粘連引起的牽拉痛。
選用活血化瘀類中藥如傷痛寧噴霧劑、云南白藥氣霧劑外涂,內(nèi)服大活絡(luò)膠囊改善氣血運(yùn)行。針灸取阿是穴、陽陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。拔罐可促進(jìn)局部淤血消散。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如骨折愈合初期做等長(zhǎng)收縮練習(xí),中期加入阻力帶訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,太極拳有助于改善本體感覺。每日訓(xùn)練量以不加重疼痛為度。
骨折恢復(fù)期需保持均衡營養(yǎng),每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。陰雨天氣可使用護(hù)具保暖,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,如疼痛持續(xù)加重或伴紅腫發(fā)熱需及時(shí)就診排除感染。
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