腦膠質(zhì)瘤去世前的癥狀主要有頭痛加劇、意識障礙、肢體癱瘓、癲癇頻繁發(fā)作、呼吸循環(huán)衰竭等。腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性惡性腫瘤，晚期癥狀與腫瘤進展和顱內(nèi)壓升高密切相關(guān)。
1、頭痛加劇
晚期腦膠質(zhì)瘤患者常出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛，多位于額部或枕部，咳嗽或低頭時加重。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高，可能伴隨噴射性嘔吐。這種頭痛通常對常規(guī)止痛藥反應(yīng)差，需通過脫水劑或手術(shù)減壓緩解。
2、意識障礙
患者逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏睡直至昏迷，與腫瘤壓迫腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)相關(guān)?？赡馨殡S瞳孔不等大、對光反射遲鈍等腦疝征象。部分患者會出現(xiàn)譫妄、人格改變等額葉受損表現(xiàn)。
3、肢體癱瘓
運動功能區(qū)受侵時可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體進行性無力，最終發(fā)展為完全癱瘓。若腫瘤累及基底節(jié)區(qū)，可能伴隨肌張力增高和病理反射陽性。部分患者因小腦受壓出現(xiàn)共濟失調(diào)。
4、癲癇頻繁發(fā)作
腫瘤刺激大腦皮層導(dǎo)致難治性癲癇，發(fā)作形式包括全身強直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等。晚期可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需持續(xù)靜脈用抗癲癇藥物控制。
5、呼吸循環(huán)衰竭
腦干功能衰竭時出現(xiàn)潮式呼吸、呼吸暫停等異常呼吸模式，最終因延髓受壓導(dǎo)致呼吸心跳停止?？赡馨殡S中樞性高熱、血壓劇烈波動等自主神經(jīng)功能紊亂。
對于腦膠質(zhì)瘤晚期患者，建議保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡，必要時使用氣墊床?？蛇M行肢體被動活動防止關(guān)節(jié)攣縮。保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。根據(jù)患者吞咽功能選擇糊狀食物或鼻飼營養(yǎng)支持。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛方案，心理支持對患者和家屬尤為重要。臨終階段應(yīng)以提高生存質(zhì)量為主要目標，必要時可尋求安寧療護服務(wù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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