男性結(jié)扎手術(shù)的切口通常位于陰囊上方約1-2厘米處,具體位置為雙側(cè)輸精管經(jīng)陰囊皮膚的投影區(qū)。手術(shù)通過切斷或封閉輸精管阻斷精子排出,屬于微創(chuàng)操作。
輸精管結(jié)扎術(shù)的切口選擇需避開陰囊中線血管密集區(qū),一般在陰囊前外側(cè)皮膚皺褶處作5-10毫米小切口。該區(qū)域血管分布較少且輸精管位置表淺,術(shù)后出血風(fēng)險較低。手術(shù)采用局部麻醉,通過專用器械提出輸精管后,可采取切斷結(jié)扎、電凝或置入栓堵裝置等方式實(shí)現(xiàn)絕育。術(shù)中會避開伴行的神經(jīng)血管束,減少術(shù)后疼痛和血腫概率。切口通常無須縫合,使用可吸收線皮內(nèi)縫合或醫(yī)用膠粘合即可。
極少數(shù)情況下可能選擇腹股溝區(qū)切口,多見于既往有陰囊手術(shù)史導(dǎo)致局部粘連,或存在隱睪等特殊解剖異常者。這類切口需分離更多組織才能暴露輸精管,恢復(fù)時間相對延長。術(shù)后需加壓包扎24小時防止陰囊水腫,切口完全愈合需7-10天。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥48小時,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動1周。可穿緊身內(nèi)褲托高陰囊減輕腫脹,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。術(shù)后仍需避孕3個月直至精液檢查確認(rèn)無精子,該手術(shù)不影響睪酮分泌和性功能,但屬于永久性絕育措施,選擇前需充分評估。
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