內(nèi)分泌檢查是通過(guò)血液、尿液或影像學(xué)手段評(píng)估激素水平及腺體功能的醫(yī)學(xué)檢測(cè),主要用于診斷甲狀腺疾病、糖尿病、垂體功能異常等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。常見(jiàn)項(xiàng)目包括甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)、血糖檢測(cè)、皮質(zhì)醇測(cè)定等。
通過(guò)采集靜脈血測(cè)定特定激素濃度,如促甲狀腺激素TSH可評(píng)估甲狀腺功能,黃體生成素LH和卵泡刺激素FSH能反映性腺軸狀態(tài)。這類(lèi)檢查需空腹進(jìn)行,部分項(xiàng)目需結(jié)合月經(jīng)周期或特定時(shí)間點(diǎn)采樣。
通過(guò)藥物刺激或抑制后多次采血,觀察激素分泌變化。如葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病,地塞米松抑制試驗(yàn)判斷庫(kù)欣綜合征。這類(lèi)檢查需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。
超聲可觀察甲狀腺結(jié)節(jié),MRI能檢測(cè)垂體微腺瘤,核素掃描用于甲狀旁腺定位。影像學(xué)檢查通常作為激素異常的輔助診斷手段,需配合造影劑等特殊準(zhǔn)備。
收集24小時(shí)尿液測(cè)定游離皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等,能反映激素全天代謝情況。需準(zhǔn)確記錄總尿量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)影響結(jié)果。
針對(duì)多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病等遺傳性疾病,通過(guò)基因測(cè)序明確突變位點(diǎn)。需結(jié)合家族史分析,部分項(xiàng)目需特殊樣本保存條件。
檢查前3天應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),空腹項(xiàng)目需禁食8-12小時(shí)。長(zhǎng)期服藥者需提前告知醫(yī)生,部分激素類(lèi)藥物可能干擾結(jié)果。女性需注明月經(jīng)周期,妊娠期特殊激素變化可能影響參考值。檢查后出現(xiàn)穿刺部位淤青可冷敷,疑似腎上腺功能檢查后的低血糖反應(yīng)需及時(shí)進(jìn)食。定期復(fù)查建議根據(jù)初診結(jié)果制定,甲狀腺疾病患者通常每3-6個(gè)月需隨訪(fǎng)TSH水平。
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