精液中帶血通常稱為血精癥,可通過抗感染治療、止血藥物、物理治療、精囊鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。血精癥可能與生殖系統(tǒng)感染、精囊炎、前列腺炎、外傷、腫瘤等因素有關(guān)。
細(xì)菌性前列腺炎或精囊炎引起的血精需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療期間需避免性生活,完成全程用藥以防止耐藥性。伴隨尿頻尿急癥狀時(shí)需增加飲水量。
急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。這類藥物通過抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用,但需排除凝血功能障礙病史。用藥期間觀察是否出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng),持續(xù)出血超過1周需復(fù)查。
慢性精囊炎可選擇微波理療或溫水坐浴,每日15-20分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動(dòng)。物理治療需配合藥物治療,單獨(dú)使用效果有限。
反復(fù)發(fā)作的精囊結(jié)石或頑固性血精可考慮精囊鏡探查術(shù)。該術(shù)式通過尿道置入內(nèi)鏡直接處理出血灶,術(shù)后需留置導(dǎo)管2-3天。術(shù)前需完善磁共振檢查明確病變位置。
避免飲酒及辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。保持規(guī)律排精頻率,建議每周2-3次防止精液淤積。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。適度補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。建議增加南瓜子、西紅柿等含鋅食物攝入,促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù)。若血精持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、射精痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和精液細(xì)菌培養(yǎng)。日常注意會陰部清潔,性生活前后做好衛(wèi)生防護(hù)。
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