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小兒高熱驚厥后須做哪些必要檢查

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小兒高熱驚厥后通常需要做血常規(guī)、腦電圖、電解質(zhì)檢查、頭顱影像學(xué)檢查、腰椎穿刺等必要檢查。高熱驚厥可能與感染、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成采血，檢查前避免讓孩子劇烈哭鬧。

2、腦電圖

腦電圖檢查有助于評(píng)估腦電活動(dòng)是否異常，排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。檢查需在孩子安靜狀態(tài)下進(jìn)行，家長(zhǎng)應(yīng)安撫孩子配合醫(yī)生操作。異常腦電圖可能表現(xiàn)為棘波、尖波等癲癇樣放電。

3、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)紊亂情況。高熱可能導(dǎo)致大量出汗引發(fā)低鈉血癥，低鈣血癥也可能誘發(fā)驚厥。家長(zhǎng)需注意孩子補(bǔ)液時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽而非純水。

4、頭顱影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可排除顱內(nèi)出血、腫瘤、腦炎等器質(zhì)性病變。對(duì)于首次發(fā)作且表現(xiàn)不典型的驚厥，或伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的患兒尤為重要。檢查前家長(zhǎng)需移除孩子身上的金屬物品。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺主要用于排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦膜炎、腦炎等。當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神差、頸強(qiáng)直等癥狀時(shí)需考慮此項(xiàng)檢查。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定孩子體位，術(shù)后讓孩子平臥6小時(shí)。

小兒高熱驚厥后家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免再次發(fā)熱誘發(fā)驚厥。保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)減少衣物幫助散熱。驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)讓孩子側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)?；謴?fù)期可給予清淡易消化飲食，補(bǔ)充足夠水分。定期隨訪復(fù)查腦電圖，觀察神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。若出現(xiàn)反復(fù)驚厥或發(fā)育遲緩，需及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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