腎上腺腫瘤通??梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查出來(lái),但檢出率受腫瘤大小、位置及患者體型等因素影響。
彩超對(duì)直徑超過(guò)1厘米的腎上腺腫瘤具有較高檢出率,能清晰顯示腫瘤的形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。對(duì)于無(wú)功能腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等常見(jiàn)類(lèi)型,彩超可結(jié)合臨床表現(xiàn)初步判斷性質(zhì)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,操作無(wú)創(chuàng)且費(fèi)用較低,適合作為初步篩查手段。部分體積較小的腫瘤或位于腎上腺內(nèi)側(cè)的病灶可能因腸道氣體干擾而漏診,此時(shí)需結(jié)合CT或MRI進(jìn)一步確認(rèn)。
對(duì)于肥胖患者或腎上腺微小病變,彩超分辨率可能受限。某些分泌性腫瘤如原發(fā)性醛固酮增多癥,腫瘤體積較小但激素分泌顯著,需依賴(lài)生化檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)定位。異位腎上腺組織或特殊類(lèi)型腫瘤如髓樣脂肪瘤,因其回聲特征不典型,可能增加鑒別難度。
建議發(fā)現(xiàn)腎上腺占位后完善激素水平檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或核醫(yī)學(xué)檢查。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化及電解質(zhì)平衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估腫瘤生長(zhǎng)速度,功能性腫瘤應(yīng)盡早接受專(zhuān)科治療。
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