肋骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,但若出現(xiàn)多根肋骨骨折、連枷胸或合并嚴(yán)重臟器損傷時(shí),通常需要手術(shù)干預(yù)。
單純性肋骨骨折通常可通過(guò)保守治療恢復(fù)。骨折后1-3周內(nèi)建議使用胸帶固定,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。骨折愈合期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般6-8周可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)。
當(dāng)發(fā)生三根以上肋骨骨折或骨折端移位超過(guò)肋骨寬度時(shí),可能造成連枷胸影響呼吸功能,此時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。合并血?dú)庑?、肺挫傷等臟器損傷時(shí),需緊急手術(shù)清除胸腔積血或修復(fù)損傷器官。開(kāi)放性骨折或骨折端刺破胸膜時(shí),需手術(shù)清創(chuàng)并固定骨折端。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺不張,可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)胸痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。術(shù)后患者需定期隨訪觀察內(nèi)固定位置及骨折愈合情況,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。
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