兒童急性腸炎可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、靜脈補(bǔ)液等方式治療。兒童急性腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
兒童急性腸炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。可少量多次喂食米湯、稀釋蘋果汁、無乳糖配方奶粉等低滲液體。避免高糖、高脂、高纖維食物刺激腸道。癥狀緩解后逐步過渡到清淡易消化的軟食,如白粥、爛面條、蒸蛋羹等。
使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。補(bǔ)液應(yīng)含適量葡萄糖和電解質(zhì),避免單純飲用白開水加重電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液量至每公斤體重100-150毫升。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒性腸炎無須抗生素,可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩解癥狀。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑退熱。
腹瀉緩解后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,每日1-2次連續(xù)服用1-2周。益生菌能修復(fù)受損腸黏膜,抑制致病菌繁殖,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。
出現(xiàn)重度脫水、持續(xù)嘔吐無法口服補(bǔ)液時(shí)需住院靜脈輸液。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等補(bǔ)充水分和電解質(zhì),輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、尿量等指標(biāo)。
治療期間家長(zhǎng)需注意觀察兒童精神狀態(tài)、尿量、嘔吐及排便情況。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期避免生冷、油膩食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸魚、雞肉泥等。癥狀完全消失后仍需維持1-2周清淡飲食,定期復(fù)查便常規(guī)。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、抽搐等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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