急性腸炎可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。急性腸炎通常由細菌感染、病毒感染、食物中毒、藥物刺激、腸道缺血等原因引起。
急性腸炎發(fā)作期需禁食8-12小時,減輕腸道負擔(dān)。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維半流食。避免攝入乳制品、高脂食物及辛辣刺激物。每日少量多餐,每次進食量不超過200毫升。
輕中度脫水可采用口服補液鹽散Ⅲ補充電解質(zhì),每袋兌250毫升溫開水,4-6小時內(nèi)分次喝完。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液,每日補液量按體重50-100毫升/公斤計算。
細菌性腸炎可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片或蒙脫石散。病毒性腸炎主要使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片,發(fā)熱超過38.5℃時用對乙酰氨基酚片。
濕熱型可用葛根芩連丸,寒濕型選用藿香正氣軟膠囊。針灸取足三里、中脘等穴位,每日1次。中藥灌腸適用于里急后重明顯者,常用黃柏、地榆炭煎劑保留灌腸30分鐘。
出現(xiàn)腸穿孔需緊急行腸修補術(shù),并發(fā)中毒性巨結(jié)腸者采用結(jié)腸次全切除術(shù)。術(shù)后需禁食3-5天,腸外營養(yǎng)支持,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測包括吻合口瘺、腹腔感染等。
急性腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升。飲食選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式,優(yōu)先攝入易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。癥狀完全消失2周內(nèi)避免劇烈運動,注意腹部保暖。建議每3個月復(fù)查腸鏡觀察黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、黏液血便應(yīng)及時就診。日常注意餐具消毒,生熟食品分開處理,避免進食隔夜飯菜。
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