大便變細(xì)可能由腸管受壓、腸道炎癥、腸息肉、腸腫瘤、肛門狹窄等原因引起,通常伴隨排便困難、腹痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期便秘或糞便干結(jié)可能導(dǎo)致腸管暫時(shí)性受壓,使大便通過時(shí)形態(tài)變細(xì)。這種情況通常無其他不適,改善飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入后多可緩解。若伴隨腹脹或排便不盡感,需排除腸道器質(zhì)性疾病。
慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可引起腸壁水腫增厚,導(dǎo)致腸腔狹窄。患者可能出現(xiàn)黏液便、里急后重感,結(jié)腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉占據(jù)腸腔空間時(shí),會改變糞便形態(tài)。腺瘤性息肉可能伴隨間斷性便血,電子腸鏡可明確診斷并同期切除。術(shù)后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
結(jié)直腸癌進(jìn)展期常導(dǎo)致進(jìn)行性腸腔狹窄,大便逐漸變細(xì)呈鉛筆狀,可能伴隨貧血、體重下降。增強(qiáng)CT和腸鏡活檢可確診,早期發(fā)現(xiàn)可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
肛周手術(shù)瘢痕、肛裂反復(fù)發(fā)作或先天性畸形可能導(dǎo)致肛門括約肌彈性下降。排便時(shí)疼痛明顯,指檢可觸及狹窄環(huán)。輕度者可嘗試擴(kuò)肛治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐不動。若大便變細(xì)持續(xù)2周以上或伴隨警報(bào)癥狀如消瘦、夜間腹痛等,應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診,必要時(shí)完善腸鏡、腹部CT等檢查。排便時(shí)避免過度用力,可嘗試膝胸臥位緩解出口梗阻型便秘。
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