非常嚴(yán)重的早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。該癥狀通常與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂及遺傳易感性等因素相關(guān)。
通過(guò)性心理咨詢和停動(dòng)技術(shù)訓(xùn)練降低焦慮,伴侶共同參與可增強(qiáng)治療效果。需重復(fù)進(jìn)行4-6周行為訓(xùn)練,配合盆底肌鍛煉改善控制力。
利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧可降低龜頭敏感度,使用前需測(cè)試皮膚耐受性。避免過(guò)量使用導(dǎo)致勃起障礙,性行為前20分鐘涂抹效果最佳。
達(dá)泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期,舍曲林片和帕羅西汀片需連續(xù)服用2周起效。需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
鎖陽(yáng)固精丸配伍金匱腎氣丸可溫補(bǔ)腎陽(yáng),針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)生殖神經(jīng)功能。療程需持續(xù)1-3個(gè)月觀察療效。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于器質(zhì)性病變患者,術(shù)后可能發(fā)生感覺(jué)減退。陰莖假體植入僅作為終極治療方案,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
日常需保持規(guī)律作息避免疲勞,減少酒精及辛辣刺激食物攝入,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)避免指責(zé)施壓,建立和諧性溝通模式,治療期間可使用厚質(zhì)安全套降低刺激強(qiáng)度。若伴隨尿頻尿痛等癥狀需排查慢性前列腺炎,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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