月經(jīng)血顏色發(fā)黑可能與經(jīng)血排出不暢、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮寒等情況。建議觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)檢查。
經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑屬于正常現(xiàn)象,尤其常見于月經(jīng)量少或經(jīng)期后期。此時經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時間較長,血紅蛋白中的鐵元素被氧化成高鐵血紅蛋白,導(dǎo)致顏色加深。日??蛇m當熱敷腹部促進血液循環(huán),無須特殊治療。
黃體分泌孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,陳舊血液積存后排出呈黑色??赡馨殡S月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血等癥狀。需通過激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
細菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致經(jīng)血混合炎性分泌物,呈現(xiàn)黑褐色并帶有異味。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。需做婦科檢查及分泌物培養(yǎng),可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合婦科千金片輔助調(diào)理。
異位內(nèi)膜組織出血后經(jīng)輸卵管逆流至宮腔,陳舊積血排出時顏色發(fā)黑。典型癥狀包括進行性痛經(jīng)、性交疼痛。可通過超聲和CA125檢查初步判斷,臨床常用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物控制病情發(fā)展。
中醫(yī)認為寒凝血瘀會導(dǎo)致經(jīng)血顏色暗黑、質(zhì)地黏稠,可能伴隨手腳冰涼、小腹冷痛。建議避免生冷飲食,經(jīng)期飲用紅糖姜茶,必要時使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥溫經(jīng)散寒。
月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運動和冷水刺激。保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,適量飲用玫瑰花茶幫助活血化瘀。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個月以上,或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時進行婦科超聲和性激素檢查,排除器質(zhì)性病變。
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