小孩頭摔了可通過觀察意識狀態(tài)、檢查外傷、監(jiān)測嘔吐情況、評估肢體活動、測試反應能力等方式初步判斷有無大礙。頭部外傷可能由跌倒、撞擊等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊、抽搐等異常情況,建議家長立即帶孩子就醫(yī)。
家長需第一時間確認孩子是否清醒,能否正常應答或哭泣。輕微磕碰后可能出現(xiàn)短暫哭鬧,但若出現(xiàn)嗜睡、叫不醒或反應遲鈍,可能與腦震蕩或顱內(nèi)損傷有關??蓢L試詢問簡單問題或讓孩子完成抬手等動作測試意識清晰度。避免劇烈搖晃孩子身體,防止二次傷害。
輕輕觸摸頭部查看有無腫脹、凹陷或開放性傷口。皮下血腫多表現(xiàn)為局部鼓包,可用冰敷緩解。若發(fā)現(xiàn)頭皮裂傷出血,需用干凈紗布按壓止血。注意耳鼻有無透明液體或血液流出,此類情況可能提示顱底骨折,需緊急送醫(yī)。檢查時應動作輕柔,避免按壓疑似骨折部位。
頭部受傷后出現(xiàn)1-2次嘔吐可能是應激反應,但頻繁噴射狀嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。建議受傷后6小時內(nèi)禁食,觀察嘔吐物是否帶血或呈咖啡渣樣。記錄嘔吐次數(shù)和性狀,嘔吐伴隨劇烈頭痛或視物模糊時,家長應立即聯(lián)系急救。
讓孩子嘗試自主活動四肢,觀察是否存在單側(cè)無力或動作不協(xié)調(diào)。嬰幼兒可觀察爬行、抓握等動作是否對稱。出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體抽搐或異常姿勢時,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)損傷。測試時避免強迫孩子完成疼痛動作,注意保護頸椎。
通過簡單互動評估認知功能,如讓學齡兒童數(shù)數(shù)、辨認物品等。異常表現(xiàn)包括答非所問、重復同一動作或時間空間定向障礙。嬰幼兒可觀察眼神追蹤和表情反應,持續(xù)哭鬧不安或異常安靜都需重視。測試應在安靜環(huán)境中進行,避免過度刺激。
受傷后24小時內(nèi)建議家長保持密切觀察,每2小時檢查一次意識狀態(tài)。睡眠時不必刻意喚醒,但需注意呼吸是否平穩(wěn)??蛇m當冷敷腫脹處,避免熱敷或按摩。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物?;謴推跍p少跑跳等劇烈活動,若出現(xiàn)任何異常癥狀應及時復查頭顱CT。日常注意家具包角防護,選擇防滑地墊,教導孩子安全活動方式。
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