干脂肪瘤是皮脂腺囊腫的俗稱(chēng),指皮脂腺排泄管阻塞后形成的潴留性囊腫。
皮脂腺囊腫主要因皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂積聚形成。當(dāng)毛囊皮脂腺口被角化物質(zhì)或灰塵阻塞,皮脂無(wú)法正常排出,逐漸堆積形成囊性結(jié)構(gòu)。囊壁由上皮細(xì)胞構(gòu)成,囊內(nèi)充滿白色豆渣樣皮脂分泌物。這種堵塞可能與皮膚清潔不足、局部創(chuàng)傷或激素水平變化有關(guān)。
病變多呈圓形隆起,直徑常在1-3厘米,觸感韌實(shí)且有彈性。表面皮膚多正常,但與深層組織粘連,中央??梢?jiàn)黑色小點(diǎn)即為堵塞的皮脂腺開(kāi)口。擠壓時(shí)可排出白色惡臭內(nèi)容物,但可能引發(fā)感染。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)及背部等皮脂腺豐富區(qū)域。
初期為緩慢增大的皮下結(jié)節(jié),病程可達(dá)數(shù)年。若繼發(fā)細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)形成膿腫并破潰。少數(shù)情況下囊壁可能發(fā)生鈣化,觸之硬度增加。極少數(shù)病例可能發(fā)生惡性變,需病理確診。
主要依據(jù)臨床特征診斷,通過(guò)觸診可感知囊腫活動(dòng)度與內(nèi)容物質(zhì)地。超聲檢查能明確囊腫大小、囊壁厚度及與周?chē)M織關(guān)系。需與脂肪瘤、表皮樣囊腫等鑒別,最終確診需依賴病理檢查。
無(wú)癥狀小囊腫可觀察隨訪。若持續(xù)增大、影響美觀或反復(fù)感染,建議手術(shù)切除。需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā),并發(fā)感染時(shí)需先抗感染治療。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔,定期換藥至愈合。
日常應(yīng)注意皮膚清潔,使用溫和潔膚產(chǎn)品減少毛孔堵塞風(fēng)險(xiǎn)。避免自行擠壓囊腫防止感染擴(kuò)散,發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、破潰出血應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入,保持規(guī)律作息有助于維持皮膚健康狀態(tài)。若需手術(shù)治療,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范處理。
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