蟲牙爛了一半可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后種植修復、藥物治療等方式治療。蟲牙通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。
適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后用樹脂或玻璃離子材料填充缺損。補牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免過硬食物。常用材料包括3MZ350納米樹脂、富士IX玻璃離子水門汀。
當齲壞導致牙髓感染時需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管后填充牙膠尖,最后冠修復保護患牙。治療過程需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微脹痛。常用根管填充材料包括AHPlus根管封閉劑、牙膠尖。
適用于大面積缺損但牙根完好的情況。采用全瓷或金屬嵌體恢復牙齒形態(tài)功能,比普通補牙更耐用。需磨除少量健康牙體組織取模定制,修復體粘接后需避免咬硬物。常見類型有E.max鑄瓷嵌體、金合金嵌體。
當牙齒嚴重破壞無法保留時需拔除患牙,3個月后植入種植體。種植牙需評估骨量條件,治療周期較長但能較好恢復咀嚼功能。禁忌癥包括嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病。常用種植系統(tǒng)有Straumann、NobelReplace。
對于早期淺齲可嘗試再礦化治療。使用含氟化鈉或磷酸鈣的凝膠促進牙釉質(zhì)修復,需配合嚴格口腔衛(wèi)生管理。藥物治療無法修復已形成的齲洞,僅作為輔助手段。常見藥物有GC護牙素、多樂氟護齒劑。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入頻率,進食后及時漱口。每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。兒童可進行窩溝封閉預防磨牙齲壞,正畸患者需加強托槽周圍清潔。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛或食物嵌塞時應(yīng)盡早就診。
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