后面大牙爛了一半是否可以不拔需根據(jù)牙齒損壞程度決定，若未傷及牙髓且能通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)，通常無(wú)須拔除；若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，則可能需要拔牙。
牙齒齲壞未累及牙髓時(shí)，可通過(guò)去除腐質(zhì)后填充樹(shù)脂或嵌體修復(fù)。齲壞僅局限在牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，未出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激痛，牙髓活力測(cè)試正常，此時(shí)保留患牙是首選方案。牙體缺損較大但牙根穩(wěn)固者，可采用全冠修復(fù)恢復(fù)咀嚼功能。
齲壞已導(dǎo)致牙髓暴露或根尖感染時(shí)，常需考慮拔牙。當(dāng)患牙出現(xiàn)夜間痛、咬合痛、牙齦腫脹，X線顯示根尖陰影超過(guò)5毫米，或牙體缺損達(dá)齦下3毫米以上，保留價(jià)值較低。伴有嚴(yán)重牙周病的殘根殘冠，拔除后種植或鑲牙更有利于口腔健康。
無(wú)論是否拔牙，均需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)，使用含氟牙膏每日刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。已補(bǔ)牙者避免咀嚼硬物，出現(xiàn)填充物脫落及時(shí)復(fù)診。計(jì)劃拔牙者術(shù)前應(yīng)控制急性炎癥，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口吸煙，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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